በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት የአየር መተላለፊያ ስርጭትን ለመለየት የተቃወሙት ታሪካዊ ምክንያቶች ምንድናቸው?

SARS-CoV-2 በዋናነት የሚተላለፈው በጠብታዎች ወይም በአየር መርዞች ነው የሚለው ጥያቄ በጣም አወዛጋቢ ነው። ይህንን ውዝግብ በሌሎች በሽታዎች ላይ በሚደረግ የስርጭት ጥናት ታሪካዊ ትንተና ለማብራራት ሞክረናል። ለአብዛኛው የሰው ልጅ ታሪክ ዋነኛው ፓራዲየም ብዙ በሽታዎች በአየር፣ ብዙውን ጊዜ በረጅም ርቀት እና በምናባዊ መንገድ ይተላለፉ እንደነበር ነበር። ይህ ማይማቲክ ፓራዲየም በ19ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ እና መጨረሻ ላይ የጀርም ንድፈ ሐሳብ እየጨመረ በመምጣቱ ተፈትኖ ነበር፣ እና እንደ ኮሌራ፣ የድመት ትኩሳት እና ወባ ያሉ በሽታዎች በሌሎች መንገዶች እንደሚተላለፉ ሲታወቅ። በእውቂያ/ጠብታ ኢንፌክሽን አስፈላጊነት ላይ ባላቸው አመለካከት እና በሚማያማ ንድፈ ሐሳብ ቀሪ ተጽዕኖ ምክንያት ባጋጠመው ተቃውሞ የተነሳሱት ታዋቂው የህዝብ ጤና ባለስልጣን ቻርለስ ቻፒን በ1910 በአየር ላይ የሚተላለፈውን ስርጭት በጣም የማይመስል አድርጎ በመቁጠር ስኬታማ የሆነ የፓራዲክስ ለውጥ እንዲጀመር ረድተዋል። ይህ አዲስ ፓራዲየም የበላይ ሆነ። ሆኖም፣ ስለ ኤሮሶሎች ግንዛቤ አለመኖሩ በማስተላለፊያ መንገዶች ላይ የምርምር ማስረጃዎችን በመተርጎም ላይ ስልታዊ ስህተቶችን አስከትሏል። በቀጣዮቹ አምስት አስርት ዓመታት፣ በአየር ላይ የሚተላለፉ በሽታዎች ለሁሉም ዋና ዋና የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ቸልተኛ ወይም አነስተኛ ጠቀሜታ እንዳላቸው ይታሰብ ነበር፣ እስከ 1962 ድረስ (በስህተት በጠብታዎች እንደሚተላለፉ በስህተት ታይቶ ነበር) በአየር ላይ የሚተላለፉ የሳንባ ነቀርሳዎችን ማሳየት ድረስ። የመገናኛ/ጠብታዎች ፓራዲየም የበላይ ሆኖ ቀጥሏል፣ እና ከኮቪድ-19 በፊት በአየር ላይ እንደሆኑ በሰፊው ተቀባይነት ያገኙ ጥቂት በሽታዎች ብቻ ነበሩ፤ እነዚህም በግልጽ በአንድ ክፍል ውስጥ ላልሆኑ ሰዎች ተላልፈዋል። በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ተመስጦ የተካሄደው ሁለገብ ምርምር ማፋጠን የአየር ላይ ስርጭት ለዚህ በሽታ ዋና የመተላለፊያ መንገድ መሆኑን እና ለብዙ የመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታዎች ጉልህ ሊሆን እንደሚችል አሳይቷል።

ተግባራዊ አንድምታዎች

ከ20ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ጀምሮ በሽታዎች በአየር ውስጥ እንደሚተላለፉ ለመቀበል ተቃውሞ ሲኖር ቆይቷል፣ ይህም በተለይ በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት ጎጂ ነበር። ለዚህ የመቋቋም ቁልፍ ምክንያት የበሽታ ስርጭት ሳይንሳዊ ግንዛቤ ታሪክ ነው፡ በአየር ውስጥ የሚተላለፈው ስርጭት በአብዛኛው የሰው ልጅ ታሪክ ውስጥ የበላይ እንደሆነ ይታሰብ ነበር፣ ነገር ግን ፔንዱለም በ20ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ በጣም ተንቀጠቀጠ። ለአስርተ ዓመታት ምንም አስፈላጊ በሽታ በአየር ላይ እንዳለ አይታሰብም ነበር። ይህንን ታሪክ እና አሁንም ድረስ በውስጡ የተተከሉትን ስህተቶች በማብራራት፣ በዚህ መስክ ወደፊት እድገትን ለማመቻቸት ተስፋ እናደርጋለን።

የኮቪድ-19 ወረርሽኝ የSARS-CoV-2 ቫይረስ የመተላለፊያ መንገዶችን በተመለከተ ከፍተኛ ክርክር አስነስቷል፣ ይህም በዋናነት ሶስት ሁነታዎችን ያካትታል፡- አንደኛ፣ በአይኖች፣ በአፍንጫ ቀዳዳዎች ወይም በአፍ ላይ የሚወርዱ “የሚረጭ” ጠብታዎች፣ በሌላ በኩል ደግሞ በበሽታው ከተያዘው ሰው አጠገብ መሬት ላይ የሚወድቁ። ሁለተኛ፣ በመንካት፣ ወይ በበሽታው ከተያዘ ሰው ጋር በቀጥታ በመገናኘት፣ ወይም በተዘዋዋሪ ከተበከለ ወለል (“ፎማይት”) ጋር በመገናኘት፣ ከዚያም የአይን፣ የአፍንጫ ወይም የአፍ ውስጠኛ ክፍልን በመንካት ራስን በመከተብ። ሦስተኛ፣ ኤሮሶሎች ሲተነፍሱ፣ አንዳንዶቹ በአየር ውስጥ ለሰዓታት ሊቆዩ ይችላሉ (“አየር ወለድ”)።1,2

የዓለም ጤና ድርጅትን (WHO) ጨምሮ የሕዝብ ጤና ድርጅቶች መጀመሪያ ላይ ቫይረሱ በበሽታው በተያዘው ሰው አቅራቢያ መሬት ላይ በሚወድቁ ትላልቅ ጠብታዎች እንዲሁም በተበከሉ ቦታዎች በመንካት እንደሚተላለፍ አውጀዋል። የዓለም ጤና ድርጅት መጋቢት 28፣ 2020 SARS-CoV-2 በአየር ላይ እንዳልሆነ (በጣም ልዩ የሆኑ "የአየር ማናፈሻ የሕክምና ሂደቶችን ካልሆነ በስተቀር) እና ሌላ ነገር ለማለት "የተሳሳተ መረጃ" እንደሆነ አፅንዖት ሰጥቷል።3ይህ ምክር በአየር ላይ የሚተላለፍ ስርጭት ከፍተኛ አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ ከተናገሩት በርካታ የሳይንስ ሊቃውንት ጋር ይጋጫል። ለምሳሌ ማጣቀሻ።4-9ከጊዜ በኋላ የዓለም ጤና ድርጅት ይህንን አቋም ቀስ በቀስ አስተካከለው፤ በመጀመሪያ፣ በአየር ወለድ ስርጭት የሚቻል ቢሆንም የማይቻል መሆኑን አምኗል፤10ከዚያም፣ ያለምንም ማብራሪያ፣ በኖቬምበር 2020 የቫይረሱን ስርጭት ለመቆጣጠር የአየር ማናፈሻ ሚናን ማስተዋወቅ (ይህም በአየር ላይ ያሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመቆጣጠር ብቻ ጠቃሚ ነው)፤11ከዚያም ኤፕሪል 30፣ 2021 ላይ “ሳርስ-ኮቭ-2” በአየር ወለድ አማካኝነት በአየር ወለድ አማካኝነት መተላለፉ አስፈላጊ መሆኑን አውጀዋል (“አየር ወለድ” የሚለውን ቃል ሳይጠቀሙ)።12ምንም እንኳን አንድ ከፍተኛ የዓለም የጤና ድርጅት ባለሥልጣን በወቅቱ በሰጡት ጋዜጣዊ መግለጫ ላይ “አየር ማናፈሻን የምናበረታታበት ምክንያት ይህ ቫይረስ በአየር ላይ ሊሆን ስለሚችል ነው” ብለው ቢያምኑም፣ “አየር ወለድ” የሚለውን ቃል ከመጠቀም መቆጠባቸውንም ተናግረዋል።13በመጨረሻም በታህሳስ 2021 የዓለም ጤና ድርጅት በድረገጹ ላይ የአጭር እና የረጅም ርቀት የአየር ላይ ስርጭት አስፈላጊ መሆኑን በግልፅ በመግለጽ አንድ ገጽን አዘምኗል፣ በተጨማሪም “የአየር ላይ ስርጭት” እና “የአየር ላይ ስርጭት” ተመሳሳይ ቃላት መሆናቸውን ግልጽ አድርጓል።14ሆኖም፣ ከዚያ ድረ-ገጽ በተጨማሪ፣ ቫይረሱ “አየር ወለድ” ተብሎ የሚገለጸው ከመጋቢት 2022 ጀምሮ ከዓለም የጤና ድርጅት የህዝብ ግንኙነቶች ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል ጠፍቷል።

በዩናይትድ ስቴትስ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማዕከላት (ሲዲሲ) ተመሳሳይ መንገድ ተከትለዋል፡ በመጀመሪያ የጠብታ ስርጭትን አስፈላጊነት በመግለጽ፤ ከዚያም በመስከረም 2020 በድረገጻቸው ላይ ከሶስት ቀናት በኋላ የተቀነሰ የአየር መተላለፊያ ተቀባይነትን ለአጭር ጊዜ አውጥተዋል፤15በመጨረሻም፣ ግንቦት 7፣ 2021፣ ኤሮሶል መተንፈስ ለስርጭት አስፈላጊ መሆኑን አምኖ መቀበል።16ይሁን እንጂ፣ ሲዲሲ “የመተንፈሻ ጠብታ” የሚለውን ቃል በተደጋጋሚ ይጠቀምበታል፣ ይህም በአጠቃላይ በፍጥነት ወደ መሬት የሚወድቁ ትላልቅ ጠብታዎች ጋር የተያያዘ ነው።17ኤሮሶሎችን ለማመልከት፣18ከፍተኛ ግራ መጋባትን መፍጠር።19ሁለቱም ድርጅቶች በፕሬስ ኮንፈረንሶች ወይም በዋና ዋና የመገናኛ ዘመቻዎች ላይ የተደረጉ ለውጦችን አጉልተው ገልጸዋል።20እነዚህ ውስን የመግቢያ ፈተናዎች በሁለቱም ድርጅቶች ሲደረጉ፣ በአየር ላይ የሚተላለፉ መረጃዎች ተከማችተው ነበር፣ እና ብዙ ሳይንቲስቶች እና የህክምና ዶክተሮች በአየር ላይ የሚተላለፉ ስርጭቶች ሊሆኑ የሚችሉ የስርጭት መንገዶች ብቻ እንዳልሆኑ፣ ምናልባትም ምናልባት ሊሆን እንደሚችል እየተናገሩ ነበር።የበላይነትሁነታ።21እ.ኤ.አ ኦገስት 2021፣ ሲዲሲ የዴልታ SARS-CoV-2 ዝርያ ተላላፊነት እጅግ በጣም ተላላፊ የሆነ በአየር ላይ የሚተላለፍ ቫይረስ የሆነውን የኩፍኝ በሽታን እንደሚያመለክት ገልጿል።22በ2021 መጨረሻ ላይ ብቅ ያለው የኦሚክሮን ቫሪየንት በሚያስደንቅ ሁኔታ በፍጥነት የሚሰራጭ ቫይረስ ይመስላል፣ ከፍተኛ የመራቢያ ቁጥር እና አጭር ተከታታይ ክፍተት ያሳያል።23

በዋና ዋና የሕዝብ ጤና ድርጅቶች የSARS-CoV-2 በአየር ላይ መተላለፉን የሚያሳዩ ማስረጃዎችን በጣም በዝግታ እና በዘፈቀደ መቀበላቸው ወረርሽኙን ለመቆጣጠር ጥሩ አስተዋጽኦ አድርጓል፣ ነገር ግን በአየር ላይ የሚተላለፉ በሽታዎችን ለመከላከል የሚወሰዱ የመከላከያ እርምጃዎች ጥቅሞች በሚገባ እየተረጋገጡ ነው።24-26ይህንን ማስረጃ በፍጥነት መቀበል በቤት ውስጥም ሆነ ከቤት ውጭ ለሚደረጉ ደንቦችን የሚለዩ፣ ከቤት ውጭ ለሚደረጉ እንቅስቃሴዎች የበለጠ ትኩረት የሚሰጡ፣ ጭምብል ለማድረግ ቀደም ብሎ የሚመከር፣ የተሻለ ጭምብል እና ማጣሪያ ላይ የበለጠ ትኩረት የሚሰጡ፣ እንዲሁም ማህበራዊ ርቀትን መጠበቅ በሚቻልበት ጊዜም እንኳ ጭምብልን በቤት ውስጥ የሚለብሱ ደንቦችን፣ አየር ማናፈሻን እና ማጣሪያን የሚመለከቱ ደንቦችን የሚያበረታታ ነበር። ቀደም ብሎ ተቀባይነት በእነዚህ እርምጃዎች ላይ የበለጠ ትኩረት እንዲሰጥ እና እንደ ወለል ማጽጃ እና የጎን ፕሌክሲግላስ እንቅፋቶች ባሉ እርምጃዎች ላይ የሚወጣውን ከመጠን በላይ ጊዜ እና ገንዘብ እንዲቀንስ ያደርጋል፣ እነዚህም በአየር ላይ ለሚተላለፉ ነገሮች ብዙም ውጤታማ ያልሆኑ እና የኋለኛው ሁኔታ ደግሞ አሉታዊ ውጤት ሊያስከትሉ ይችላሉ።29,30

እነዚህ ድርጅቶች ለምን በጣም ቀርፋፋ ሆኑ? ለምንስ ለለውጥ ብዙ ተቃውሞ ነበራቸው? ቀደም ሲል የወጣ አንድ ጽሑፍ የሳይንሳዊ ካፒታል (የጋራ ጥቅም) ጉዳይን ከማህበራዊ አተያይ አንፃር ተመልክቷል።31እንደ ለጤና ባለሙያዎች የተሻሉ የግል መከላከያ መሳሪያዎችን (PPE) ያሉ የአየር ዝውውርን ለመቆጣጠር ከሚያስፈልጉ እርምጃዎች ጋር የተያያዙ ወጪዎችን ማስወገድ32እና የተሻሻለ የአየር ዝውውር33ሚና ተጫውቶ ሊሆን ይችላል። ሌሎች ደግሞ ከN95 የመተንፈሻ መሳሪያዎች ጋር ተያይዘው ስለሚመጡ አደጋዎች ግንዛቤ መዘግየቱን አስረድተዋል።32ሆኖም ግን፣ ክርክር ተደርጎባቸዋል34ወይም የአደጋ ጊዜ ክምችቶች አያያዝ ደካማ በመሆኑ በወረርሽኙ መጀመሪያ ላይ እጥረት እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል። ለምሳሌ ማጣቀሻ።35

በእነዚያ ህትመቶች ያልተሰጠ ነገር ግን ከግኝቶቻቸው ጋር ሙሉ በሙሉ የሚስማማ ተጨማሪ ማብራሪያ፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን በአየር ላይ የማስተላለፍ ሀሳብን ለማጤን ወይም ለመቀበል ማመንታት በከፊል ከአንድ ምዕተ ዓመት በፊት በተጀመረ እና በሕዝብ ጤና እና በኢንፌክሽን መከላከያ መስኮች ውስጥ ሥር በሰደደ ፅንሰ-ሀሳብ ስህተት ምክንያት መሆኑ ነው፡ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ስርጭት የሚከሰተው በትላልቅ ጠብታዎች ነው፣ እና በዚህም ምክንያት የጠብታ ቅነሳ ጥረቶች በቂ ይሆናሉ የሚል ቀኖና ነው። እነዚህ ተቋማት ተቋማትን የሚቆጣጠሩ ሰዎች ለውጥን እንዴት መቋቋም እንደሚችሉ ከሚገልጹ ማህበራዊ እና ኤፒስቴሞሎጂካል ንድፈ ሐሳቦች ጋር በሚስማማ መልኩ፣ በተለይም የራሳቸውን አቋም አደጋ ላይ የሚጥል ከሆነ፣ የቡድን አስተሳሰብ እንዴት ሊሠራ እንደሚችል፣ በተለይም ሰዎች ከውጭ ተግዳሮት ጋር ሲጋፈጡ፤ እና የአሮጌው ፓራዲየም ተከላካዮች አማራጭ ንድፈ ሐሳብ ካለው ማስረጃ የተሻለ ድጋፍ እንዳለው ለመቀበል ቢቃወሙም፣ ሳይንሳዊ ዝግመተ ለውጥ በፓራዲሚክ ፈረቃዎች እንዴት ሊከሰት እንደሚችል ነው።36-38ስለዚህ፣ የዚህን ስህተት ዘላቂነት ለመረዳት፣ ታሪኩን እና የአየር ወለድ በሽታዎችን በአጠቃላይ ለመመርመር እና የጠብታ ቲዎሪ ዋና ዋና እንዲሆኑ ያደረጓቸውን ቁልፍ አዝማሚያዎች ለማጉላት ሞክረናል።

ከ https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon የመጣ