በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት የአየር ወለድ ስርጭትን ለመለየት የመቋቋም ታሪካዊ ምክንያቶች ምን ምን ነበሩ?

SARS-CoV-2 በዋነኛነት የሚተላለፈው በጠብታ ወይም በኤሮሶል ነው የሚለው ጥያቄ በጣም አከራካሪ ሆኖ ቆይቷል። ይህንን ውዝግብ ለማስረዳት የሞከርነው በሌሎች በሽታዎች ላይ በሚደረገው የስርጭት ምርምር ታሪካዊ ትንታኔ ነው። ለአብዛኛዎቹ የሰው ልጅ ታሪክ ዋነኛው ምሳሌ ብዙ በሽታዎች በአየር የተሸከሙት ብዙውን ጊዜ በረዥም ርቀት እና በፋንታስማጎሪያዊ መንገድ ነበር። ይህ የማይስማቲክ ፓራዳይም በ19ኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ በጀርም ቲዎሪ መነሳት ተፈትኖ ነበር፣ እና እንደ ኮሌራ፣ ፒርፐርራል ትኩሳት እና ወባ ያሉ በሽታዎች በሌሎች መንገዶች እንደሚተላለፉ ተረጋግጧል። በንክኪ/ነጠብጣብ ኢንፌክሽን አስፈላጊነት ላይ ባለው አመለካከት እና ከቀሪው የማያስማ ቲዎሪ ተጽእኖ ያጋጠመው ተቃውሞ፣ ታዋቂው የህዝብ ጤና ባለስልጣን ቻርለስ ቻፒን እ.ኤ.አ. ይህ አዲስ ዘይቤ የበላይ ሆነ። ይሁን እንጂ የኤሮሶሎች ግንዛቤ አለመኖሩ በመተላለፊያ መንገዶች ላይ የምርምር ማስረጃዎችን በመተርጎም ላይ ስልታዊ ስህተቶችን አስከትሏል. በ1962 የአየር ወለድ ስርጭት የሳንባ ነቀርሳ (በስህተት ይተላለፋል ተብሎ ይታሰባል) እስኪታይ ድረስ ለሚቀጥሉት አምስት አስርት ዓመታት የአየር ወለድ ስርጭት ለሁሉም ዋና ዋና የመተንፈሻ አካላት ቸልተኛ ወይም አነስተኛ ጠቀሜታ ተደርጎ ይወሰድ ነበር። ከኮቪድ-19 በፊት እንደ አየር ወለድ በሰፊው ተቀባይነት ያላቸው ጥቂት በሽታዎች ብቻ ነበሩ፡ እነዚህም በአንድ ክፍል ውስጥ ላልሆኑ ሰዎች የሚተላለፉት። በኮቪድ-19 ወረርሺኝ የተነሳው የኢንተር ዲሲፕሊናል ምርምር ማፋጠን የአየር ወለድ ስርጭት ለዚህ በሽታ ዋነኛ የመተላለፊያ ዘዴ እንደሆነ እና ለብዙ የመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታዎች ጠቃሚ ሊሆን እንደሚችል አሳይቷል።

ተግባራዊ እንድምታ

ከ20ኛው መቶ ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ጀምሮ፣ በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወቅት በጣም ጎጂ የሆነውን በአየር ውስጥ የሚተላለፉ በሽታዎችን ለመቀበል ተቃውሞ ነበር። የዚህ ተቃውሞ ቁልፍ ምክንያት የበሽታ ስርጭትን በተመለከተ በሳይንሳዊ ግንዛቤ ታሪክ ውስጥ ነው፡ በአየር ውስጥ መተላለፉ በአብዛኛው የሰው ልጅ ታሪክ ውስጥ የበላይ እንደሆነ ይታሰብ ነበር ነገር ግን ፔንዱለም በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ በጣም ርቆ ነበር. ለብዙ አሥርተ ዓመታት ምንም ጠቃሚ በሽታ በአየር ወለድ እንደሆነ አይታሰብም ነበር. ይህንን ታሪክ በማብራራት እና በእሱ ላይ የተመሰረቱ ስህተቶች አሁንም ድረስ ያሉ ስህተቶችን በማብራራት ለወደፊቱ በዚህ መስክ እድገትን ለማመቻቸት ተስፋ እናደርጋለን።

የኮቪድ-19 ወረርሽኝ በ SARS-CoV-2 ቫይረስ ስርጭት ዘዴዎች ላይ ከባድ ክርክርን አነሳስቷል ፣ በዋናነት ሶስት ዘዴዎችን ያካትታል-አንደኛ ፣ “የሚረጩ” ጠብታዎች በአይን ፣ በአፍንጫ ወይም በአፍ ላይ ፣ አለበለዚያ መሬት ላይ ይወድቃሉ። ከታመመ ሰው ጋር ቅርብ። በሁለተኛ ደረጃ፣ በመንካት፣ በበሽታው ከተያዘ ሰው ጋር በቀጥታ በመገናኘት፣ ወይም በተዘዋዋሪ ከተበከለ ገጽ ("fomite") ጋር በመገናኘት ከዚያም ራስን በመከተብ የአይን፣ የአፍንጫ ወይም የአፍ ውስጥ የውስጥ ክፍልን በመንካት። ሦስተኛ፣ ኤሮሶሎች ሲተነፍሱ፣ አንዳንዶቹ በአየር ውስጥ ለሰዓታት ተንጠልጥለው ሊቆዩ ይችላሉ (“የአየር ወለድ ስርጭት”)።1,2

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO)ን ጨምሮ የህዝብ ጤና ድርጅቶች ቫይረሱ በትላልቅ ጠብታዎች እና በበሽታው ከተያዘው ሰው ጋር ቅርብ በሆነ መሬት ላይ በሚወድቁ ጠብታዎች እና እንዲሁም የተበከሉ ቦታዎችን በመንካት እንደሚተላለፍ አስታውቀዋል ። የዓለም ጤና ድርጅት በማርች 28፣ 2020 SARS-CoV-2 አየር ወለድ አለመሆኑን (በጣም ልዩ “ኤሮሶል-አመንጪ የሕክምና ሂደቶችን” ካልሆነ በስተቀር) እና በሌላ መንገድ መናገር “የተሳሳተ መረጃ” መሆኑን በአጽንኦት አስታውቋል።3ይህ ምክር የአየር ወለድ ስርጭት ከፍተኛ አስተዋፅዖ እንደሚያደርግ ከሚናገሩት የብዙ ሳይንቲስቶች ምክር ጋር ይጋጫል። ለምሳሌ ማጣቀሻ.4-9በጊዜ ሂደት፣ የዓለም ጤና ድርጅት ይህንን አቋሙን ቀስ በቀስ አቀለለው፡ በመጀመሪያ፣ በአየር ወለድ መተላለፍ የሚቻል ቢሆንም የማይመስል ነገር መሆኑን አምኗል።10ከዚያም ያለምንም ማብራሪያ በኖቬምበር 2020 የቫይረሱ ስርጭትን ለመቆጣጠር የአየር ማናፈሻን ሚና ማሳደግ (ይህም የአየር ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመቆጣጠር ብቻ ጠቃሚ ነው)።11ከዚያም ኤፕሪል 30፣ 2021 SARS-CoV-2 በኤሮሶል መተላለፉ አስፈላጊ ነው (“አየር ወለድ” የሚለውን ቃል ሳይጠቀሙ) ማወጅ።12ምንም እንኳን አንድ የዓለም ጤና ድርጅት ከፍተኛ ባለስልጣን በዚያን ጊዜ በሰጡት ጋዜጣዊ መግለጫ ላይ “አየር ማናፈሻን የምናስተዋውቅበት ምክንያት ይህ ቫይረስ በአየር ወለድ ሊሆን ይችላል” ሲሉ ቢናገሩም “አየር ወለድ” የሚለውን ቃል ከመጠቀም መቆጠባቸውን ተናግረዋል ።13በመጨረሻም በታህሳስ 2021 የአለም ጤና ድርጅት አጭር እና የረጅም ርቀት የአየር ወለድ ስርጭት አስፈላጊ መሆኑን በግልፅ በመግለጽ በድረ-ገጹ ላይ አንድ ገጽ አዘምኗል ፣ በተጨማሪም “የአየር ወለድ ስርጭት” እና “የአየር ወለድ ስርጭት” ተመሳሳይነት አላቸው።14ነገር ግን፣ ከዚያ ድረ-ገጽ ሌላ፣ ቫይረሱ “በአየር ወለድ” የሚለው መግለጫ እስከ መጋቢት 2022 ድረስ ከዓለም ጤና ድርጅት ግንኙነቶች ሙሉ በሙሉ መቅረት ቀጥሏል።

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል (ሲዲሲ) ትይዩ መንገድን ተከትሏል-በመጀመሪያ, ነጠብጣብ ስርጭትን አስፈላጊነት በመግለጽ; ከዚያም፣ በሴፕቴምበር 2020፣ ከሶስት ቀናት በኋላ የወረደውን የአየር ወለድ ስርጭት መቀበልን በአጭሩ በድረ-ገጹ ላይ በመለጠፍ።15እና በመጨረሻም፣ በሜይ 7፣ 2021 የኤሮሶል መተንፈስ ለመተላለፍ አስፈላጊ መሆኑን አምኗል።16ነገር ግን ሲዲሲ "የመተንፈሻ ጠብታ" የሚለውን ቃል በተደጋጋሚ ይጠቀም ነበር፣ በአጠቃላይ በፍጥነት ወደ መሬት ከሚወድቁ ትላልቅ ጠብታዎች ጋር የተያያዘ።17ኤሮሶሎችን ለማመልከት ፣18ከፍተኛ ግራ መጋባት መፍጠር ።19የትኛውም ድርጅት በጋዜጣዊ መግለጫዎች ወይም በዋና ዋና የግንኙነት ዘመቻዎች ላይ ለውጦችን አላብራራም።20እነዚህ ውሱን ቅበላዎች በሁለቱም ድርጅቶች በተሰጡበት ወቅት፣ የአየር ወለድ ስርጭትን የሚያሳዩ መረጃዎች ተከማችተው ነበር፣ እና ብዙ ሳይንቲስቶች እና የህክምና ዶክተሮች የአየር ወለድ ስርጭት የመተላለፊያ ዘዴ ብቻ ሳይሆን ምናልባትምየበላይ ነው።ሁነታ.21እ.ኤ.አ. በነሀሴ 2021 ሲዲሲ የዴልታ SARS-CoV-2 ተለዋጭ ስርጭት ወደ ኩፍኝ በጣም ወደሚተላለፍ በአየር ወለድ ቫይረስ መቃረቡን ገልጿል።22እ.ኤ.አ. በ2021 መገባደጃ ላይ የወጣው የኦሚክሮን ልዩነት በሚያስደንቅ ሁኔታ በፍጥነት የሚያሰራጭ ቫይረስ ሆኖ ይታያል፣ ይህም ከፍተኛ የመራቢያ ቁጥር እና አጭር ተከታታይ ክፍተት ያሳያል።23

በዋና ዋና የህዝብ ጤና ድርጅቶች የ SARS-CoV-2 በአየር ወለድ መተላለፉን የሚያሳዩ መረጃዎችን በጣም ቀርፋፋ እና በዘፈቀደ መቀበል ወረርሽኙን በበቂ ሁኔታ ለመቆጣጠር አስተዋፅዖ አድርጓል፣ ነገር ግን የአየር ወለድ ስርጭትን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች ጥቅሞች በደንብ እየተረጋገጡ ናቸው።24-26ይህንን ማስረጃ በፍጥነት መቀበል ለቤት ውስጥ እና ከቤት ውጭ ህጎችን የሚለዩ መመሪያዎችን ያበረታታል ፣ ከቤት ውጭ እንቅስቃሴዎች የበለጠ ትኩረት ይስጡ ፣ ቀደም ሲል ለጭንብል ምክሮች ፣ የበለጠ እና ቀደም ብሎ በተሻለ የፊት ጭንብል መግጠም እና ማጣሪያ ላይ እና እንዲሁም በቤት ውስጥ ጭምብል የመልበስ ህጎችን ያበረታታል ። ማህበራዊ ርቀትን መጠበቅ፣ አየር ማናፈሻ እና ማጣሪያ ሊደረግ ይችላል። ቀደም ሲል መቀበል በእነዚህ እርምጃዎች ላይ የበለጠ ትኩረት እንዲሰጥ ያስችለዋል ፣ እና ለአየር ወለድ ስርጭት ውጤታማ ያልሆኑ እና በኋለኛው ሁኔታ ፣ እንደ የገጽታ መከላከያ እና ላተራል plexiglass መሰናክሎች ባሉ እርምጃዎች ላይ የሚወጣውን ከመጠን በላይ ጊዜ እና ገንዘብ ይቀንሳል።29,30

እነዚህ ድርጅቶች ለምን በጣም ቀርፋፋ ነበሩ እና ለምን ለውጥን መቃወም ቻሉ? ያለፈው ወረቀት የሳይንሳዊ ካፒታልን ጉዳይ (የጥቅማ ጥቅሞችን) ከሶሺዮሎጂ አንጻር ተመልክቷል.31የአየር ወለድ ስርጭትን ለመቆጣጠር ከሚያስፈልጉ እርምጃዎች ጋር የተያያዙ ወጪዎችን ማስወገድ፣ ለምሳሌ ለጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የተሻሉ የግል መከላከያ መሣሪያዎች (PPE)32እና የተሻሻለ የአየር ዝውውር33ሚና ተጫውተው ሊሆን ይችላል። ሌሎች ደግሞ ከ N95 የመተንፈሻ አካላት ጋር በተያያዙ አደጋዎች ግንዛቤን በተመለከተ መዘግየቱን አብራርተዋል።32ይሁን እንጂ ክርክር የተደረገባቸው34ወይም በወረርሽኙ መጀመሪያ ላይ ወደ እጥረት የሚመራ የአደጋ ክምችት ደካማ አያያዝ። ለምሳሌ ማጣቀሻ.35

በእነዚያ ህትመቶች ያልተሰጡ ተጨማሪ ማብራሪያ ግን ከግኝታቸው ጋር ሙሉ ለሙሉ የሚስማማው በአየር ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የመተላለፍን ሀሳብ ግምት ውስጥ ለማስገባት ወይም ለመቀበል ማመንታት በከፊል ከመቶ አመት በፊት በተፈጠረ የፅንሰ-ሃሳብ ስህተት ምክንያት ነው. እና በህብረተሰብ ጤና እና የኢንፌክሽን መከላከል መስኮች ውስጥ ስር ሰድዷል፡ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች የሚተላለፉት በትልልቅ ጠብታዎች ነው የሚለው ዶግማ፣ ስለሆነም ጠብታዎችን የመቀነስ ጥረቶች በቂ ናቸው። እነዚህ ተቋማት ተቋሞችን የሚቆጣጠሩ ሰዎች እንዴት ለውጡን መቃወም እንደሚችሉ በሶሺዮሎጂ እና በሥነ ምግባራዊ ንድፈ ሐሳቦች መሠረት በማስረጃ ፊትም ቢሆን ለማስተካከል ቸልተኝነት አሳይተዋል፣ በተለይም ለራሳቸው አቋም የሚያሰጋ የሚመስል ከሆነ; የቡድን አስተሳሰብ እንዴት እንደሚሰራ, በተለይም ሰዎች የውጭ ተግዳሮቶችን ሲከላከሉ; እና የአሮጌው ምሳሌ ተሟጋቾች አማራጭ ንድፈ ሃሳብ ካለው ማስረጃ የተሻለ ድጋፍ እንዳለው መቀበልን ሲቃወሙ፣ ሳይንሳዊ ዝግመተ ለውጥ በአርአያነት ለውጥ እንዴት እንደሚፈጠር።36-38ስለዚህም የዚህን ስህተት ጽናት ለመረዳት ታሪኩን እና በአጠቃላይ የአየር ወለድ በሽታ ስርጭትን ለመዳሰስ እና የጠብታ ንድፈ ሃሳብ ዋነኛ እንዲሆን ያደረጉትን ቁልፍ አዝማሚያዎች ለማጉላት ሞከርን.

ከ https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon ይምጡ